GLP-1 약 9가지 안내입니다. GLP-1 작용제는 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 인기 있는 약물입니다. GLP-1은 당뇨병 치료 외에도 다이어트 효과로 인해 다양한 약품으로 제조되고 있으며 일부는 체중 감량을 목적으로 하는 비만약으로 승인되었습니다. 따라서 GLP-1의 비만약 효과로 인해 더 많은 약품이 출시될 것으로 기대됩니다. 현재 GLP-1을 이용한 약품이 무엇이 있고 약효는 어떠한지 자세히 알아보겠습니다.
GLP-1이란?
GLP-1 (Glucagon like peptide-1, 글루카곤양 펩티드-1 유사체)는 미식성 호르몬으로 당뇨병 환자를 돕는 최신 약물 중 하나입니다.
당뇨병은 인슐린 분비 이상이나 인슐린저항성에 따른 상대적 인슐린 결핍에 의해 혈중 포도당 조절 기능을 상실한 대사성 질환으로 GLP-1은 소장에서 혈당 조절을 도와주며 인슐린을 증가시킴으로써 당뇨 치료를 가능하게 합니다.
당뇨병 치료를 위해 개발된 GLP-1은 포도당 존성으로 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 감소시켜 체중감소 효과를 가지며 인크레틴 호르몬으로 위장관 배출 속도 감소, 식욕 억제 등과 효과도 가지고 있어, 이를 주목한 제약회사들이 용량을 높여 비만약으로 만들고 있습니다.
GLP-1 약 종류 9가지
1. 위고비 (Wegovy)
위고비 (Wegovy)는 주 1회 주사를 받는 비만 치료 주사입니다. 성인과 12세 이상의 청소년의 체중 감량을 위해 승인되었기 때문에 당뇨병 치료에는 사용되지 않습니다.
위고비는 체질량지수(BMI)가 30mg/kg² 이상인 성인에게 승인되었지만 하나 이상의 체중 관련 건강 질환(예: 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병)이 있고 BMI가 27mg/kg² 이상인 경우에도 위고비를 사용할 수 있습니다.
또한 위고비는 12세 이상의 청소년에게도 승인되었습니다. 이 연령대의 사람들은 성별과 연령에 따른 BMI가 95번째 백분위수 이상인 경우 위고비를 맞을 자격이 있습니다.
임상 시험에서 위고비를 복용한 성인은 초기 체중의 약 15% 에 달하는 평균 체중 감소를 보였습니다. 청소년들은 초기 체중의 약 16% 정도의 평균 체중 감소를 보였습니다.
2. 문자로 (Mounjaro)
문자로 (Mounjaro)는 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당(포도당) 개선을 위해 식이요법 및 운동요법과 함께 사용되는 주사제 처방약입니다.
문자로는 ’22년 5월 미국 식품의약국(FDA)으로부터 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 개선을 위한 식이요법과 운동요법의 보조제로 승인 받았습니다.
문자로는 GLP-1(glucagon-like peptide-1) 수용체 작용제로 GLP-1과 GIP 수용체들을 활성화시켜 혈당 수치를 개선합니다. 이는 GLP-1/GIP 작용제라는 새로운 방식입니다. 보통 주 1회 주사 방식으로 투여합니다.
Mounjaro는 현재 제2형 당뇨병 치료용으로만 승인되었지만 체중 감량 이점에 대해 연구 중입니다. FDA는 해당 약물에 Fast Track 지정을 부여했습니다. 이는 조만간 체중 감량 승인을 받을 수 있음을 의미합니다.
3. 오젬픽 (Ozempic)
오젬픽 (Ozempic)은 제2형 당뇨병 성인을 위한 주 1회 주사제입니다. 다회 용량의 사전 충전 펜으로 제공됩니다. 음식 유무에 관계없이 하루 중 언제든지 Ozempic을 주사할 수 있습니다.
의료 관계자나 담당 의료 전문가는 제2형 당뇨병과 심장병을 앓고 있는 경우 Ozempic을 추천할 수 있습니다. 오젬픽은 심장마비와 뇌졸중의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다. 다만, 잠재적인 신장 혜택을 암시하는 일부 증거도 있습니다.
Ozempic은 체중 감량용으로 승인되지 않았습니다. 그러나 부작용으로 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 평균적으로 이를 복용한 사람들은 임상 시험 중에 8~10파운드를 감량했습니다. 고용량 제품인 위고비 (Wegovy)는 체중 감량용으로 특별히 승인되었습니다.
4. 리벨서스 (Rybelsus)
리벨서스 (Rybelsus)는 제2형 당뇨병 조절이 충분하지 않은 성인에서 혈당조절 개선을 위해 식이요법과 운동요법의 보조제로 세마글루타이드의 경구 버전입니다.
다른 당뇨병 약이 주사제로 출시되고 있지만 리벨서스는 현재 GLP-1 작용제 계열 중 주사제가 아닌 알약으로 된 유일한 약물입니다.
리벨서스는 1일 1회 경구 복용됩니다. 최상의 결과를 얻으려면 아침에 가장 먼저 4온스 이하의 물과 함께 섭취하십시오. 먹거나 마시거나 다른 약을 복용하기 전에는 30분 정도 기다렸다 복용하면 됩니다.
리벨서스의 6개월간의 연구에서 복용한 대다수의 사람들이 A1C가 7% 미만에 도달했으며 혈당을 낮추고 약 8 파운드를 감량과 심장마비나 뇌졸중 또는 사망과 같은 심혈관 문제를 증가시키지 않는 것으로 확인되었습니다.
하지만 부작용은 전문 의사와 상의하여 확인할 필요가 있습니다.
5. 트루리시티 (Trulicity)
트루리시티 (Trulicity)는 성인과 10세 이상 어린이의 제2형 당뇨병 치료에 주 1회 주사됩니다. 일회용 사전 충전 펜으로 제공됩니다. 식사와 상관없이 매주 같은 날, 하루 중 언제라도 주사할 수 있습니다.
Ozempic과 마찬가지로 Trulicity는 심장 질환을 앓고 있는 성인의 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 낮출 수 있습니다. 그러나 심장병 위험 요소가 있는 경우에도 이러한 이점을 제공할 수 있습니다. Trulicity 에는 신장 관련 이점도 있을 수 있습니다.
Trulicity는 체중 감량용으로 승인되지 않았습니다. 그러나 그것을 사용하는 일부 사람들은 부작용으로 체중이 감소합니다. 한 연구에 따르면 Trulicity 최고 용량(4.5mg)을 복용한 성인은 9개월 동안 최대 10파운드를 감량할 수 있었습니다.
6. 빅토자 (Victoza)
빅토자 (Victoza)는 제2형 당뇨병을 위한 비인슐린, 1일 1회 빅토자는 성인과 10세 이상 어린이의 A1C와 혈당을 낮추는 것으로 입증되었습니다. 빅토자 Victoza는 또한 알려진 심장 질환이 있는 제2형 당뇨병 성인의 심장마비, 뇌졸중 또는 사망과 같은 주요 심혈관 위험을 줄여줍니다.
빅토자의 주요 성분인 리라글루타이드는 제2형 당뇨병 치료에 1일 1회 주사하는 약물입니다. 지금까지 다루었던 다른 약물과 달리, 이 약물은 10세 이상의 사람들에게 사용하도록 승인되었습니다. 또한 더 자주 주사 받아도 됩니다. 음식과 관계없이 하루 중 언제든지 주사할 수 있습니다
Victoza는 심장병이 있는 경우 심장마비와 뇌졸중의 위험을 낮출 수 있습니다. 신장 문제가 악화되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 증거도 있습니다.
Victoza는 체중 감량용으로 승인되지 않았지만 이를 복용하는 일부 사람들은 체중 감량을 합니다. 임상 시험 동안 이는 평균 약 5파운드였습니다. 체중 감량을 위해 Saxenda라는 고용량 버전을 사용할 수 있습니다.
7. 삭센다 (Saxenda)
삭센다 (Saxenda)는 체중 감량용으로 승인된 리라글루타이드 버전입니다. ’23년 현재 6년간 전 세계적으로 150만 명이 사용하고 있습니다.
위고비(Wegovy)와 마찬가지로 BMI가 30mg/kg² 이상 또는 최소 27mg/kg²이고 체중 관련 질병이 하나 이상 있는 성인에게 사용할 수 있습니다. 특정 체중 관련 기준을 충족하는 청소년도 삭센다를 처방받을 수 있습니다.
대규모 임상 시험에서 삭센다를 사용한 3,731명의 성인 환자 중 85%가 체중을 감량한 결과가 있으며 한 연구에서 임상적으로 입증되었습니다. 삭센다는 또한 건강한 식단과 운동을 병행할 때 가장 효과가 좋습니다.
삭센다의 부작용은 암을 포함한 갑상선 종양이 있을 수 있습니다. 목에 덩어리가 생기거나 부어오르거나, 쉰 목소리가 나거나, 삼키는 데 어려움이 있거나, 숨이 가빠질 수 있습니다. 이는 갑상선암의 증상일 수 있습니다. 쥐와 생쥐를 대상으로 한 연구에서 삭센다와 유사한 효과를 나타내는 약물은 갑상선암을 포함한 갑상선 종양을 유발했습니다. 하지만 아직 삭센다가 사람에게 갑상선 종양이나 갑상선 수질암종(MTC)이라고 불리는 일종의 갑상선암을 유발하는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
삭센다의 부작용은 이것이 다가 아닙니다. 기타 부작용에 대해서는 의사와 상의하세요.
8. 바이에타 (Byetta)
바이에타 (Byetta)는 엑세나타이드(Exenatide)를 이용한 GLP-1 작용제로 미 FDA가 최초로 승인한 약품입니다. 성인의 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용됩니다.
엑세나타이드(Exenatide)는 제2형 당뇨병 환자의 혈당을 낮추기 위해 사용되는 주사제입니다. 적절한 식이요법 및 운동 계획과 함께 사용해야 합니다. 이 약물을 단기 작용은 바이에타 (Byetta)로 장기 작용 약품은 (Bydureon BCise) 로 판매됩니다.
엑세나타이드(Exenatide)는 고혈당을 조절하며 신장 손상, 실명, 신경 문제, 사지 상실 및 성기능 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다. 당뇨병을 적절하게 관리하면 심장마비나 뇌졸중의 위험도 줄일 수 있습니다.
엑세나타이드(Exenatide)는 신체의 천연 호르몬 인크레틴과 유사한 당뇨병 약물입니다. 이는 인슐린 방출을 증가시키고(특히 식사 후) 간에서 생성되는 설탕의 양을 감소시킴으로써 작동합니다.
또한 위장의 음식 소화 속도를 늦추고 음식에서 흡수되는 설탕의 양을 줄이며 식욕을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
바이에타는 하루 2회 식사 전후에 주사되기 때문에 불편할 수 있습니다. 바이에타로 효과가 없다면 의료진은 Bydureon BCise를 고려해 볼 수 있습니다.
9. 바이듀리언 (Bydureon) BCise
바이듀리언 Bydureon BCise (exenatide)는 일주일에 한 번 주사 맞는 당뇨 치료 주사입니다. 바이에타(Byetta)의 장기 작용 버전으로 제2형 당뇨병이 있는 10세 이상의 사람들의 혈당 수치를 낮추는 데 승인되었습니다.
Bydureon BCise는 다른 GLP-1 작용제에서 볼 수 있는 것과 동일한 심장 질환 개선 효과나 체중 감량이 발생하지 않을 수도 있으나 바이에타(Byetta)를 사용하지 못한다면 Bydureon BCise가 선택될 수 있는 옵션입니다.
성인 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 28주 동안 진행된 2개의 임상 연구에서 Bydureon BCise는 단독으로 사용하거나 특정 경구용 제2형 당뇨병과 함께 사용했을 때 A1C를 평균 시작 A1C 8.4% 및 8.5%에서 각각 평균 1.1% 및 1.4% 감소시켰습니다.
동일한 연구에서 BYDUREON BCise는 평균 시작 체중 196파운드와 213파운드에서 평균 3파운드 감소했습니다. 다만, BYDUREON BCise는 체중 감량 약물이 아닙니다.
BYDUREON BCise의 가장 흔한 부작용에는 주사 부위의 돌기 및/또는 메스꺼움이 포함될 수 있습니다. 메스꺼움은 BYDUREON BCise를 처음 사용하기 시작할 때 가장 흔히 발생하지만 대부분의 사람들은 신체가 약에 익숙해짐에 따라 시간이 지남에 따라 감소합니다.
덜 자주 발생하는 다른 부작용으로는 두통, 설사, 구토, 주사 부위 가려움증 및 발적, 현기증, 변비가 있습니다. BYDUREON을 사용하는 일부 사람들에게서 심각한 주사 부위 반응이 발생했습니다. 이것이 BYDUREON BCise의 가능한 모든 부작용은 아닙니다.
상기 내용은 GLP-1 약 종류를 안내하는 자료이며 보다 정확한 내용과 본인 사용 가능 여부 및 부작용에 대해 의.약사와 상의하시기 바랍니다.
이상입니다.
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